语言是人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流目的

言语是表达语言思维的一种方式是音声言语（口语）形成的机械过程其表现即口语表达，是以语音为代码的语言

传导性耳聋，在噪声背景下听力较好

语前聋多发生在三岁之前的幼儿

人听觉能感受到的声音范围为20～20 000Hz

分贝dB表示声音音量的大小

人工耳蜗的禁忌证
绝对禁忌症：内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如，听神经缺如，严重精神疾病，中耳乳突化脓性炎症尚未控制者
相对禁忌证：全身一般情况差，不能控制的癫痫

听觉言语功能训练原则

1早期开始训练
2建立最佳助听状态
3设立个别训练计划
4调整语言环境

三种错语的临床表现：词意错语，词音错语，新语

模仿语言，表现为患者机械性重复检查者说的话

复述障碍表现为患者不能完全准确复述检察者说的字词和句子存在漏词变音甚至变意现象

镜像书写，表现为书写的文字虽笔画正确，但左右逆转，如镜子里的字。可见两衣现：①部分镜像，为文字的左右偏旁位置交换，但毎个偏旁是正像的；②完全镜像，为父子的左右翻转。镜像书写多见于右侧偏瘫而改用左手书写的患者（大概看看）

经皮质 运动性 失语主要临床特征（大题）
1自发谈话：非流畅性失语或为中间偏非流畅型，自发言语较少，说话费力，可手势帮助表达，可简单叙述有完整的起始语或短句，但自发性扩展语言困难
2听理解：较好或轻度障碍，对含有语法结构句的理解有困难
3复述：复述能力保持完好，与broca失语的主要区别为经皮质运动性失语可复述较长的句子
4命名：有不同程度的障碍，可出现持续症，能接受语音提示
5阅读：朗读困难而阅读理解相当保留
6书写：有明显障碍，听着和自发性书写严重障碍

经皮质 感觉性 失语主要临床特征（大题）
1自发谈话：流畅性失语，虽语量多，但常混有词意错语和新语且信息量少而形成空话，奇特语。有模仿语言，找词困难，系列语言好，有补全现象。
2听理解：严重障碍
3复述：复述好，倾向模仿，不理解对方说的内容，但了反复重复对方所说的语言，与Werncke失语最大的区别在于复述保留
4命名：有明显障碍，有词意错语和新语，不接受语音或选词提示
5阅读：可以朗读但不理解朗读的意义
6书写：听写和自发性书写能力差

儿童语言发育迟缓的原因（简答）
1听觉障碍2交往障碍3智力发育障碍（精神发育迟缓）4受语言学习限定的特异性障碍（发育性运动性失语和发育性感觉性失语）5语言环境脱离6构音异常障碍

儿童语言发育迟缓的主要表现
1表达障碍2交流障碍3理解障碍4行为障碍

S-S语言发育迟缓检查法，简称S-S法分为五个阶段

颚托用于构音障碍

运动性构音障碍是由于神经病变与言语有关的肌肉麻痹瘫痪收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍

运动过强型构音障碍，病因：舞蹈病，肌阵挛缩，手足徐动症等
运动障碍的性质：为异常的不随意运动
言语特征原因和辅音的歪曲辅音不准原因延长，变调，失重音不适宜的停顿，费力音
运动过弱型构音障碍，病音：帕金森
运动障碍的性质：为运动范围和速度受限，僵硬
（区分，二者原则）

器质性构音障碍是由于构音器官的形态异常所致
器质性构音障碍常见的语音异常有
1构音障碍（1）腭化构音（2）侧化构音（3）鼻腔构音
2共鸣异常（1）开放性鼻音（2）闭塞性鼻音（3）鼻漏气
3其他发音异常（1）声门爆裂音（2）咽喉爆破音（3）咽喉摩擦音

功能性构音障碍又称为发育性发音障碍，是指发音错误表现为固定状态，但无明显原因且构音器官无形态异常和运动功能异常

构音障碍的治疗，呼吸训练的内容
（1）放松训练（2）腹式呼吸训练（3）呼吸支持的训练（4）呼吸与发声协调性训练

发声是指由喉部声门发出声波，通过喉以上的共鸣产生声音

嗓音疾病临床最常见的病因：不良发声行为性声带病变

GRBAS评估系统，包括五个描述参数：G 总嘶哑度，R 粗糙声，B 气息声，A 无力嗓音，S 紧张嗓音

口腔是吞咽器官的起始部分

交流板，交流册适用于改善语言和心理障碍，适应职业需要的患者

面神经，不控制颞肌（选择）

口腔前期：口腔准备期
洼田饮水试验
饮水试验五种情况（1）一次喝完，无呛咳（a五秒内b五秒以上）（2）分两次以上喝完，无呛咳（3）能一次喝完，但有呛咳（4）分两次以上喝完，且有呛咳（5）尝尝呛咳，难以全部喝完
评定标准（1）a为正常（1）b和（2）为可疑，（3）（4）（5）均为异常，即饮水试验阳性

交互吞咽指两种不同性状的食物交叉吞咽，有利于刺激诱发吞咽反射

选择：词意错语——词与词之间置换
语音错语——音素之间的置换
新语——毫无意义的词或患者用自己新创造的词以代替说不出的词

言语学水平：脑↓
生理学水平：外耳，前庭蜗器↓，构音器官
声学水平：声波
传播顺序：声波→外耳→前庭蜗器→蜗神经→脑

感觉不错！！